阿托品治疗有机磷农药中毒机制

简述有机磷中毒机理解救的机制是什么

1、原理：有机磷酸酯类进入人体后，其亲电子的磷原子可与AchE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AchE，使AchE失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量积聚而引起的一系列中毒症状。 解毒药物：①阿托品②AchE复活药：如碘解磷定，氯解磷定。

2、中毒机制：形成无活性磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。 解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂--阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状。

3、有机磷中毒的主要机制是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的蓄积，可产生严重的神经功能紊乱，可出现呼吸功能障碍，而当严重时可出现肺水肿等。 临床上症状可引起恶心、呕吐、腹痛、流涎、支气管痉挛等多种表现，以毒蕈碱样中毒反应居多。

4、首先有机磷中毒是由于有机磷农药导致人体的胆碱酯酶活性丧失从而引起的相关中毒症状，而解磷定能够恢复胆碱酯酶的活性。

5、有机磷农药中毒会导致胆碱酯酶的活性丧失，而解磷定的作用就在于能够恢复胆碱酯酶的活性，来分解乙酰胆碱。有机磷农药中毒，应该及时的到医院进行洗胃治疗，消除胃腔中残余的农药。如果是皮肤吸收的有机磷农药，应该及时的给予对症治疗，一般需要给予阿托品治疗。

6、北京医院普内科有机磷农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶的活性，导致组织内乙酰胆碱的蓄积，导致胆碱能受体活性失调，而使有胆碱酯酶受体的器官功能紊乱，有内脏平滑肌腺体、汗腺等的兴奋，从而引起一些症状，表现为体内各种腺体分泌增多，多汗，流口水，流眼泪，流鼻涕，肺干，咳痰，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛等。

有机磷农药中毒为什么先用阿托品后用碘解磷定

1、经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。 经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。

2、有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用，每次皮下注射5～1mg，隔30～50分钟一次;严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮下注射。

3、阿托品能够对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，其应用原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化，只有这样才能够有效的对抗毒蕈碱样症状。而阿托品化可使瞳孔较前逐渐扩大，并且不再缩小，但对光反应存在，流涎、流涕停止或者明显减少，颜面潮红、皮肤干燥，心率加快而有力，肺部啰音明显减少或消失。

4、阿托品（对症治疗药）可迅速有效地解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，可解除一部分中枢神经系统中毒症状，使昏迷患者苏醒，阿托品用量应达阿托品化；而碘解磷定（对因治疗药）是用来防止胆碱酯酶“老化”。先解毒，以免严重中毒者因呼吸中枢麻痹而致呼吸停止，故应先用阿托品，再用碘解磷定。

5、阿托品一般指硫酸阿托品注射液，碘解磷定一般指碘解磷定注射液。一般情况下，两者结合使用可以起到更好的解救有机磷酸酯类中毒的效果。

有机磷类中毒为什么把阿托品和氯解磷定合用

1、阿托品能够对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，其应用原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化，只有这样才能够有效的对抗毒蕈碱样症状。而阿托品化可使瞳孔较前逐渐扩大，并且不再缩小，但对光反应存在，流涎、流涕停止或者明显减少，颜面潮红、皮肤干燥，心率加快而有力，肺部啰音明显减少或消失。

2、阿托品和解磷定产生互补作用，同时可减少阿托品的用量，减少阿托品的不良不应，提高治疗有机磷中毒的疗效。 用法：硫酸阿托品与解磷定联合使用，临床多用于解救有机磷酸酯类中毒，当治疗中、重度急性有机磷中毒时，两者必须联合使用，但需减少阿托品剂量。

3、解磷定能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性，可使肌束颤动消失或明显减轻，且能与体内游离有机磷酸酯类直接结合，避免中毒过程进一步发展，但解磷定不能直接对抗体内已积聚的乙酰胆碱，对 M 样症状解救不明显，故必须与阿托品合用。

4、组织细胞的正常活动有赖于适宜的pH环境和温度，主要是因为各种酶、离子通道、泵等都是蛋白质，而蛋白质的带电荷情况及空间结构又易受酸、碱作用而发生变化，导致蛋白质功能改变，另外各种生理反应需要合适的温度，平滑肌机能活动因而发生相应的变化。

5、正确答案：B对轻度有机磷中毒，可单独应用解磷定或阿托品控制中毒症状；中度或重度中毒时，因解磷定对体内已蓄积的乙酰胆碱无作用，则必须并用阿托品。川贝母与浙贝母共有的功效为（)。A．润肺化痰止咳B．温肺化痰止咳C．清肺养阴止咳D．燥湿化痰止咳E 正确答案：E川贝母，苦、甘，微寒；浙贝母，苦，寒。

6、而氯解磷定能恢复胆碱酯酶的活性，可迅速解除骨骼肌震颤，但对M样症状及中枢神经系统症状几乎无作用。如果单用其中某一药物，都不能完全解除中、重度有机磷中毒的症状，为相互取长补短，必须同时合用阿托品及氯解磷定以彻底解除中、重度有机磷中毒的症状。

有机磷中毒用什么药药的作用机制

1、有机磷中毒常选用胆碱酯酶再激活剂、胆碱受体阻滞剂和复方制剂等药物进行治疗。 胆碱酯酶再激活剂：常用药物有氯解磷定、碘解磷定和二磷酸。可以将磷酸化胆碱酯酶中的磷从胆碱酯酶的酯化位点分离出来，恢复胆碱酯酶的活性。 胆碱受体阻滞剂：主要用于中重度中毒，可缓解急性中毒后肌纤维颤动、出汗、咳嗽等症状。

2、有机磷农药中毒的特效解毒药是解磷定或氯磷定，有机磷农药中毒以后会使患者肌肉受到损害，原因是由于有机磷农药可以使乙酰胆碱酯酶失去活性，从而导致肌肉出现痉挛、收缩，严重时会使呼吸肌麻痹而使患者死亡。

3、病情分析：用于有机磷中毒的药物有胆碱酯酶复活剂，胆碱受体阻断剂和复方制剂等。胆碱酯酶复活剂：常用药物有氯解磷定、碘解磷定和二磷酸。可以将磷酸化胆碱酯酶中的磷从胆碱酯酶的酯化位点分离出来，恢复胆碱酯酶的活性。胆碱受体阻断剂：主要用于中重度中毒，可缓解急性中毒后肌纤维颤动、出汗、咳嗽等症状。

4、先用解毒剂治疗有机磷农药中毒。胆碱受体活性剂是最常用的解毒药物。这类药物可使受抑制的胆碱能受体恢复活性，作用于外周胆碱能受体，抗外周胆碱能感受器，并有效减轻烟碱毒性。该药含有氯磷酸，有很强的复原力，毒性低，水溶性好。临床常用的解毒药物有静脉和肌肉注射，第一次就足够了。

5、有机磷中毒的解毒药物主要有两种，有一种叫胆碱能神经抑制剂，主要就是指阿托品或者是山莨菪碱之类的东西，它能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，能够解除平滑肌的痉挛，减少腺体的分泌，使患者缩小的瞳孔变大，抑制高血压以及心律失常，对中枢神经系统的损伤也是有效的。

阿托品中毒为什么不能用有机磷农药救

1、阿托品能解救有机磷中毒，但不能从根本上救治，有机磷中毒需要胆碱酯酶复活剂和症状拮抗剂两种核心药物，阿托品是症状拮抗剂的药物之一。阿托品的主要作用机制是与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，从而阻断乙酰胆碱的作用，可以有效解除中毒之后产生的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁、多汗、流涎、流泪等症状。

2、有机磷农药中毒时，使用阿托品可能会加重中毒症状，因此禁用。 阿托品是一种抗胆碱药，具有竞争性拮抗有机磷农药的作用，可使有机磷农药与胆碱酯酶的结合更为牢固，从而加重有机磷农药中毒的症状。 有机磷农药中毒时，应禁用阿托品。 在某些特殊情况下，如果患者存在青光眼、前列腺肥大等疾病，则不建议使用阿托品。

3、有机磷类： 有机磷农药杀虫效率下，对人畜的毒性也大。今朝尽大大都的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒感化是经由过程呼吸道、消化道及皮肤三种路子引起中毒。

4、达到阿托品化以后不能立即停药，需要缓慢逐渐减量，避免导致反跳现象的发生。有机磷农药中毒以后，容易导致胆碱酯酶活力降低，需要同时使用胆碱酯酶复活剂治疗，可以起到解毒的作用。 如果是误食导致的中毒，症状比较严重，需要及时催吐、洗胃，严重时需要做血液净化。

5、阿托品用于有机磷农药中毒时的治疗。该药物能阻断乙酰胆碱对M-受体的作用，从而对抗有机磷中毒引起的M-样症状。注射阿托品需密切监测心率和血压，防止出现心动过速等不良反应。解磷定解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒。其能迅速与有机磷酸酯类化合物结合，形成无毒的磷酰化产物而发挥解救作用。

6、有机磷农药中毒可使用阿托品缓解毒蕈碱样症状，但需谨慎并与其他解毒剂联合使用。有机磷农药中毒会导致大量乙酰胆碱积累，引起毒蕈碱样症状。阿托品作为抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱作用，缓解瞳孔缩小、流涎等症状。 阿托品对烟碱样症状和中枢神经系统症状效果有限，因此在治疗中需谨慎，并与解磷定等其他解毒剂合用。

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