布病的治疗

　　本篇经验总结会给全国农资人解释一下“布病的治疗”的内容进行概括性分享，期望对广大农友有所帮助，赶紧收藏吧！

　　　　（禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性**、肝肾功能不全及妊娠、未婚患者等）　（1）四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。

　　**每日1克，他两次肌肉注射。　（2）利福平，并用强力霉素治疗：利福平**每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

　　　（3）磺胺治疗：复方新诺明**每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。

　　用此类药治疗后有一定复发率。　（4）对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。

　　如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。　对慢性布病无特效药物治疗。

　　我国一般采用中医中药治疗。因慢性期**的症状复杂，不同人表现不同。

　　有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。

　　　　布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的一种人、畜共患的传染病。病原菌主要通过破损的皮肤、黏膜侵入机体，经呼吸道、消化道或生殖系统黏膜感染而引起菌血症，导致**、**和多种组织的局部病灶为特征。

　　犬多为隐性感染，少数出现症状，主要以**发炎、**等为**。

　　　　感染犬的布氏杆菌属有6种，其中主要是**布氏杆菌、马耳他布氏杆菌、猪布氏杆菌及犬布氏杆菌。

　　布氏杆菌属的各个种在致病力方面有所不同，但在形态上没有区别。布氏杆菌为革兰氏阴性球菌短杆菌，无鞭毛，不产生芽孢和荚膜。

　　　　本菌对自然环境因素的抵抗力较强，在**汁、**液、污染的水和潮湿的土壤中可存活20-120天，在阴暗处和胎儿体内能存活6个月，在衣服、皮毛上能生存150天，阳光直射可存活4小时。但对湿热的抵抗力较弱，加温至100℃数分钟即**死。该菌对消毒剂的抵抗力也不强，1%-3%石灰酸、1%来苏儿、2%**和5%新鲜石灰乳均能在数分钟内将其杀死。

　　布氏杆菌对大多数抗生素敏感，但对青霉素不敏感。

　　　　本病的潜伏期长短不一，短则2周，长的可达数月至数年不等，多数为隐性感染，少数以不发热，体表淋巴结轻度肿大为特征。

　　妊娠母犬一般在妊娠40-50天发生**，**前患犬一般体温不高，**和**黏膜红肿，**内流出淡褐色或**分泌物。**母犬发生**内膜炎，一般影响以后的再孕。公犬可能发生单侧和双侧**炎、**萎缩、附睾炎、前列腺炎、淋巴结炎以及菌血症等，可导致雄性**。

　　患病犬常发生多发性关节炎、腱鞘炎，并导致跛行。偶尔发生角膜炎、眼前房出血、葡萄膜炎等。

　　　　犬感染布氏杆菌后，一般被局部淋巴结所控制而不发病。当机体抵抗力下降时，病原菌进入**产生菌血症。

　　随后病原菌随**循环进入脾脏、肝脏及全身淋巴结等网状内皮系统中，形成多发**灶，如关节炎、腱鞘炎、脊髓炎、乳腺炎、**炎、淋巴结炎等。

　　　　病原菌侵入妊娠母犬的**，在**黏膜与**之间繁殖，产生钎维性化脓性炎症或坏死性炎症，使胎儿**与母体**间的**循环及联系受到破坏，并且病原菌在胎儿**病变部通过**或羊水进入胎儿体内，引起败血症，造成胎儿死亡或**，并且由于胎儿**和母体**粘连，导致**或分娩后胎衣滞留。

　　如果妊娠母犬在后期被感染则具有一定的免疫力，病程发展缓慢，可正常分娩或**，产出的仔犬易死亡。

　　　　根据流行病学、**、病理变化可做初步诊断，确诊需做细菌学和血清学检查。

　　　　1细菌学诊断取胎衣、绒毛膜水肿液、胎儿喂内容物、母犬**分泌物或有病变的肝、脾、淋巴结等组织，制成涂片，用改良柯氏染色法或改良的耐酸染色法染色镜检，发现红色杆状菌落即可确诊。

　　　　2血清学诊断补体结合反应对本病诊断敏感性高，但操作复杂，不适于基层使用。

　　目前使用最广的是试管凝集实验。

　　　　治疗：本病尚无有效的治疗方法。

　　布氏杆菌病在细胞内寄生，所以抗生素难以对其发挥作用，较难治疗。早期大量使用抗生素有可能暂时消除菌血症，用氯霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素等，同时给予维生素类药物，效果更好。

　　　　预防：加强检疫，发现病犬立即隔离或扑杀。被污染的环境、犬舍、用具、**胎儿、胎衣、羊水等应深埋，并进行严格彻底的消毒。

　　本病可感染人，要注意公共卫生，加强人员的防护，如为病犬接生时应戴上胶皮手套。

　　　　1、布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌(“马尔他热”)，**布氏杆菌，牛、羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌。

　　　　病原体是通过感染的动物(人畜共患病)，它们的排泄物和污染的食物进行传播的。

　　　　开始发病时会伴随着中度发烧，急性发作时夜间发烧会加重，肝大，脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征。

　　　　**不会自行痊愈或转变成慢**对于慢性**，**有很多种，可能导致多个器官或脏器系统，骨骼或关节的病变，感染组织中可观察到具有组织学特征的肉**。

　　　　细菌性心内膜炎如果不及时治疗，将会有生命危险。

　　　　布病患者的患病不同时期分为：1-3个月急性期、亚急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽固性期、各器官组织并发症晚期。

　　　　各种复杂的**用药区别：男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形、器官损伤性并发症、等等。

　　　　临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状。

　　　　2、布鲁氏菌在人体内主要侵犯哪些脏器。

　　　　（1）运动系统：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。

　　　　（2）神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。

　　　　（3）呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。

　　　　（4）消化系统：急性期**个别因肝脏损害较重，而出现**黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。

　　　　（5）泌**生殖系统：男性患者因**炎或附睾炎而出现**疼痛及小腹痛。慢性期可出现精索神经痛，以致出现**、遗精、性机能减退等。

　　　　女性患者可出现**肿痛、腰痛、小腹痛、**不调、闭经或**过多，**过多、**减退、**、**、死胎等表现。

　　　　还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎。

　　　　患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态。有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。

　　还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。

　　　　另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头**等。。

　　　　患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。

　　男患者易出现**肿大(单例)，女患者可有**不调，**，**过多等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。

　　疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。

　　常易误诊为风湿病。。

　　　　给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。

　　　　其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。。

　　　　布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。

　　人感染布氏杆菌病的**及治疗。

　　布病的治疗要针对急性和亚急性感染进行治疗，针对病原菌的治疗一定要选择能进入细胞内的抗菌药物，而且易采取联合的治疗方法。针对**和八岁以上的儿童可以选择多西环素联合利福平，或者多西环素联合链霉素，还可以采取多西环素联合复方磺胺甲恶唑，或者利福平联合喹诺酮类的药物。

　　针对慢性感染，病原学的治疗其实与急性、亚急性感染是相同的，但必要时需要重复治疗几个疗程。

　　　　布氏杆菌病又称被波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。

　　其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、**炎、肝脾肿大等。病菌为革兰阴性短小球杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、**布鲁菌（牛型）、猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型。

　　感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。

　　传染源是患病的羊、牛、猪，病原菌存在于病畜的组织、**、乳、产道分泌物、羊水，**及羊盖体内。接触受染，也可通过消化、呼吸道传染。

　　人群普遍易感，并可重复感染或慢性化。

　　　　①起病缓慢。突出表现为寒战、发热、多汗。

　　发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏。热型多为弛张热，也可呈不规则热。

　　常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。

　　主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。

　　　　③淋巴结及肝脾肿大。

　　淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

　　男性可有**炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，**可**。腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

　　　　可由急性期发展而来，也可无急**史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。

　　　　急性期应卧床休息，多饮水，进易消化饮食，保证热量。

　　必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。

　　　　抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的**。

　　　　⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日，分2次肌注。四环素2g/日，分4次口服，疗程3周。

　　　　⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片，3次/日。后者剂量同上。疗程3周。

　　　　宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。病原治疗同上。

　　　　⑴菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日，以后逐渐增加剂量，疗程结束时，菌苗可达15亿菌体/日，10～15日为1疗程。

　　　　⑵水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日，逐步增至2ml/日，疗程10～15天。

　　也可用于急性期**。菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应，主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适，个别重者还影响呼吸、血压。

　　　　皮质激素对于重症者、**肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者，均应采用。慢性期还可用物理疗法，如热疗、透热、水浴等。

　　　　加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设牧场中。**胎盖应加生石灰深埋。

　　患病的人应及时隔离至症状消失，血、**培养阳性。**的排泄物、污染物应予消毒。

　　　　疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。保护水源。

　　　　凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，免疫期1年。另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。

　　牧区牲畜也应预防接种。

　　布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。

　　这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。

　　在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”。有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”。因患布病整天**打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。

　　那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢。

　　发现布鲁氏菌的轶事（趣事）。

　　布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小**。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英**队突然出现了大**热的**。

　　患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。

　　当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。

　　大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。

　　以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。

　　又过了约10年（1904-1907年），英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。

　　不久从山羊**中检出了布氏菌。他又将这种山羊**给人和猿猴饮用，喝了这种**的人和猿猴也得布病。

　　这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊**或吃了患病山羊**的新鲜制品。大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊**，其结果发**数明显下降。

　　这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。

　　所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。

　　虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的**（畜）共患病。

　　人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。

　　因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛等）、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从**、**、便、**、**分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或**时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。

　　在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。

　　人患布病的传染源是染疫的家畜。

　　那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。

　　所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。

　　所以，布氏菌可从多种途径传播。

　　例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或**时，人们用手帮助产仔或处理各种**物时，因这些**物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。

　　含布氏菌的**物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。

　　现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。

　　但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。

　　吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。

　　我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的**，直接吃母羊**，吃的津津有味。

　　我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊**她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝**哪。我们生活好了，养几头**羊，让孩子也增加点营养。

　　我们告诉她，吃羊**是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。

　　后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过**，约有30%的村民发生了布氏菌感染。

　　染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。

　　五、哪些人容易得布病（人群易感性）。

　　所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。

　　第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢。

　　一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。

　　就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。

　　如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤**工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。

　　所以，布病有一定职业性。

　　我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患**数高于儿童和老年人等。

　　这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。

　　六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。

　　患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。

　　有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态。有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。

　　当前主要是长期低热者多。

　　另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头**等。

　　患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。

　　疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。

　　给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。

　　其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。

　　布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。

　　诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是**临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。

　　（1）布病流行病学接触史：就是指病是什么职业、与牲畜接触机会如何。所接触的牲畜有无**或拐子畜、**肿大否。到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间。与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生**吃生习惯等。

　　（2）布病表现，参照上述的症状体征。

　　（3）特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。

　　如，抽**血，用血清做布病的试管凝集试验（SAT）。**血清稀释1：100时还出现++“以上的反应，判为阳性。

　　还可以采用补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。

　　另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于**给求诊者做青霉素过敏试验。

　　但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。

　　以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。

　　如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。

　　由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。

　　大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。

　　（1）四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。

　　第一疗程时并用链霉素。**每日1克，他两次肌肉注射。

　　（2）利福平，并用强力霉素治疗：利福平**每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

　　（3）磺胺治疗：复方新诺明**每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。

　　3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。

　　（4）对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。

　　对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。

　　因慢性期**的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。

　　医生应依不同情况予以适当治疗。

　　布病有两个特点适宜在家庭治疗：一是病期长，长达数月，在**长期住院费用太高，在家中治疗可以节省一些。二是布病虽是传染病，但人不传人，在家中治疗不必隔离，也不必担心被传染。

　　但是在家中治疗也有不利一面，这就是布病病情复杂，家庭治疗不易掌握，另外有的治疗需注射等也不方便。

　　在急性期时最好在**治疗，如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理。

　　**在家庭中主要应注意：（1）不同间隔时间到**检查病情状态。

　　（2）注意适度休息与轻度活动，有利于康复。

　　（3）注意饮食调节与搭配。**庆注意营养，但防止大吃大喝，大鱼大肉。

　　多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入。

　　护理布病患者一定要有耐心，增强患者信心，布病不但可以治愈，而且也不会影响寿命。

　　我们国家对防治传染病的方针是预防为主，对布病也是如此。

　　严格地说，没有发生布病流行时是以预防为主，主动采取预防措施。一旦发生了布病流行是被动地采取控制措施。两者有许多相似之处，在此一并叙述。

　　我们国家对布病防治（制）原则是，因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。

　　1、淘汰疫畜或阳性畜：不管是为控制布病疫情或者为预防人间布病发生，淘汰疫畜（或阳性畜）都是最重要的。

　　因为人布病是不传人的，人的布病来自于疫畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。

　　在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫，不必将疫畜或阳性畜活埋或焚烧。可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰（加强个人防护），皮毛经适当处理可以制革或纺线等。其肉经煮沸或腌制也可出售、食用。屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸处理，也可食用。

　　个体养殖户、集体、国家饲养牲畜均应如此处理，要依法防病。

　　2、预防接种：预防接种又称为特异性预防。

　　这个措施既是预防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中预防接种分为人、畜预防接种。

　　（1）家畜免疫：免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染，也间接地保护了人群。我国免疫家畜最常用的畜用苗是猪2号苗（S2）。

　　此苗用于免疫羊群（绵、山羊），免疫方法是口服饮水免疫。每头羊免疫剂量为100亿菌，按剂量计算后将苗与水混合，拌匀，免疫前一天不让羊喝水，第二天服苗。也可分两次服，头一天服半量，第二天再服半量。

　　此苗免疫期后2年，保护力约在70-80%之间。

　　免疫牛群国外用牛19号苗（S19），我国也曾用过些苗，目前我国很少应用。

　　在我国的牛群、猪群中基本上不免疫。还有羊5号苗（M5）、Rev-1苗，我国只在个别地区用于羊的免疫。

　　（2）人群预防接种：在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。

　　将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种，在上肢三角肌处消毒后划痕。

　　每个人免疫量为50亿，在划痕处滴2滴苗液。

　　此苗免疫期约9-12个月，保护力约为80%。

　　在此强调一点，此苗一定在高危人群中应用，就是在最危险情况下在最受威胁的人群中应用，而且不能年年复种。

　　在接种前用布氏菌素进行检查，阴性者方可接种。此苗不可用于皮下注射。

　　3、其他措施：在综合性措施中还包括宣传教育群众，牲畜检疫（海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等）、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用**的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、**物的消毒处理等。

　　控制和预防布病需要多部门的合作，尤其是兽医部门与卫生部门的相互配合、互通信息、协调一致、统一措施，方能有效地控制和预防人畜布病。

　　为预防和控制布病做好各项消毒，首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。

　　表1布氏菌对物理、化学因子抗力。

　　物理因子生存时间化学因子生存时间。

　　来苏儿（2%）1-3分钟。

　　漂白粉（02-25%）2分钟。

　　过锰酸钾(01-027%)7-15分钟。

　　1-4小时氢氧化钾(2%)3分钟。

　　散时日光7-8天肥皂水(2%)20分钟。

　　表2布氏菌在不同介质中的生存生。

　　水5天-4天牛**2天-18个月。

　　土壤4天-4个月酸乳2天-1个月。

　　尘埃21-72天**油25-67天。

　　粪8天-4个月**酪21-90天。

　　**4天-5个月冻肉14-47天。

　　衣物30-80天干烧胎膜120天。

　　皮毛15-4个月培养基60天-10个月。

　　从上述两个表中可见，布氏菌抗力及及生存力不是很强的。

　　（1）洗手消毒：对手的消毒处理适用于各类人员，包括专业实验人员、兽医、牧工、挤**工、屠宰工等职业人员，也适用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及来苏儿、新吉尔灭等，洗手用的浓度见表1、

　　（2）食品消毒：饮用**应采用巴氏消毒法灭菌或直接煮沸后饮用。肉类应烹调后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。

　　（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾晒1-3天。

　　环氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封闭空间。也可用钴60照射。

　　（4）**物消毒：有条件的采用高压消毒，如无高压设备可用化学消毒法，用来苏儿（3%），或新洁尔灭（03%），或漂白粉（3%）液浸泡24小时后处理。

　　（5）畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时后可达消毒目的。

　　（6）实验室、车间、厂房内消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用来苏儿喷雾消毒。

　　布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。

精选问答：

　　1、布氏杆菌病治疗方法有哪些？

　　对于急性的布氏杆菌病，应让患者卧床休息、多补充水分、补充营养饮食、保证患者的热量．如果病情严重时给与解热镇痛剂及镇静剂，病原治疗抗菌等药物。慢性期的治疗宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合，再用药物进行辅助治疗，来彻底根治病源

　　2、布病能治疗好吗？

　　布病是可以治好的。布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌病引起的传染病，主要表现为长期反复发热，伴有疲劳、多汗、关节肿胀疼痛，部分患者有肝脾肿大和淋巴结肿大。对于布鲁氏菌病的治疗，最重要的是治疗病原体。对于慢性感染患者，治疗可能会更加复杂，有些患者可能需要多次重复治疗才能达到完全治好的目的。